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Anmeldung zum Seminar Familienaufstellungen nach Bert Hellinger im Seminarzentrum Symbalon, Ostfleth 14, 21614 Buxtehude Bitte drucken Sie das Formular aus und senden es
per Fax oder Post entspechend ausgefüllt an: Cornelia Hartel, Praxis für Systemische Einzel-Paar-u. Familienberatung Ostfleth 14, 21614 Buxtehude, Fax: 04161/ 63144
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgendes Seminar an:
Seminar:_________________________________________________________________
Termin:__________________________________________________________________
Ersatztermin:______________________________________________________________
Teilnehmerstatus: ____Teilnehmer mit eigener Aufstellung
____ Teilnehmer ohne eigene Aufstellung
Die Teilnehmergebühr von Euro________________________________________________
zahle ich mit der Anmeldung
___per Verrechnungsscheck
___per Überweisung
________________________________________________________________________ Name, Vorname
________________________________________________________________________ Straße, Haus-Nr., Plz, Wohnort
________________________________________________________________________ Geburtsdatum Geburtsort _______________________________________________________________
Berufsbezeichnung ________________________________________________________________________
Tel.-Nr. privat Tel-Nr. dienstlich Fax eMail
_______________________________________________________________________
Ort, Datum_____________Unterschrift_________________________________________
Teilnahmebedingungen
Die Seminarplätze werden nach Posteingang der Anmeldungen vergeben.Bei Rücktritt bis vier Wochen vor Seminarbeginn werden die Seminargebühren abzüglich 25,00-€ Bearbeitungsgebühr
erstattet. Bei späterem Rücktritt erfolgt eine Erstattung nur bei Belegung des Platzes durch einen Ersatzteilnehmer. Die Teilnahme erfolgt eigenverantwortlich und ersetzt keine schulmedizinische oder therapeutische
Behandlung. Schwere Erkrankungen körperlicher oder seelischer Art werden vor dem Seminar mitgeteilt. Bei Unterschreitung der Mindesteilnehmerzahl kann das Seminar abgesagt werden, die Kosten werden
rückerstattet.Weitere Ansprüche sind ausgeschlossen. Mit meiner Anmeldung erkenne ich die Teilnahmebedingungen an.
Datum________________Unterschrift__________________________________________
Bankverbindung: Volksbank Buxtehude BLZ 241 910 15 Kto. 200 18 26 601
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